Inschrijfformulier
1/6
Algemeen
Ik meld mij aan als:
Junioren lidmaatschap
Senioren lidmaatschap
Vrijwilliger
Soort lidmaatschap
Wedstrijd spelend jeugdlid
Jeugd trainingslid
Soort lidmaatschap
Senioren trainingslid
Pasfoto
Pasfoto uploaden
Geslacht*
Man
Vrouw
Zeg ik liever niet
Voornaam*
Tussenv.
Achternaam*
Voorletters*
Geboortedatum*
Nationaliteit
Afghaans
Albanees
Algerijns
Andorrese
Angolese
Antiguan of Barbudan
Argentinië
Armeens
Australisch
Oostenrijks
Azerbeidzjaans, Azeri
Bahamaanse
Bahreinse
Bengalees
Barbadaans
Belarusian
Belgisch
Belizean
Beninees, Beninois
Bhutanese
Boliviaanse
Bosniër of Herzegoviër
Motswana, Botswanan
Braziliaans
Bruneian
Bulgarian
Burkinabé
Burundese
Cabo Verdean
Cambodjaans
Kameroense
Canadees
Centraal-Afrikaan
Tsjadische
Chileens
Chinese
Colombiaans
Comoran, Comorian
Congolees
Congolees
Costa Ricaans
Ivoriaanse
Kroatisch
Cubaans
Cypriotisch
Tsjechisch
Deens
Djiboutiaanse
Dominicaans
Dominicaans
Ecuadoriaans
Egyptische
Salvadoraanse
Equatoriaal-Guinea, Equatoguinean
Eritrese
Estlands
Ethiopiër
Fijian
Fins
Frans
Gabonese
Gambiaanse
Georgisch
Duitse
Ghanees
Grieks, Helleens
Grenadian
Guatemalteeks
Guinese
Bissau-Guinese
Guyanese
Haïtiaanse
Hondurees
Hongarije
IJslands
Indiaas
Indonesisch
Iraans, Perzisch
Iraaks
Iers
Israëlisch
Italiaans
Jamaican
Japans
Jordaanse
Kazachstani, Kazachstan
Keniaan
I-Kiribati
Kosovo
Koeweitse
Kirgizië, Kirgizië, Kirgiz, Kirgizië
Lao, Laotiaans
Letlands, Lettish
Libanees
Basotho
Liberiaans
Libisch
Liechtensteiner
Litouws
Luxemburg, Luxemburgs
Macedonisch
Malagasi
Malawiaanse
Maleisisch
Maldivische
Malinees, Malinees
Maltees
Marshallees
Mauritaanse
Mauritiaanse
Mexicaans
Micronesische
Moldovan
Monégasque, Monacan
Mongools
Montenegrijnse
Marokkaans
Mozambikaanse
Birmaans
Namibisch
Nauruan
Nepalees, Nepalees
Nederlands
Nieuw-Zeeland, NZ, Zelanian
Nicaraguaans
Nigerese
Nigeriaanse
Noord Koreaans
Noors
Omani
Pakistaans
Palauan
Palestijns
Panamees
Papoea-Nieuw-Guinea, Papuan
Paraguayaans
Peruviaans
Filipijns, Filippijns
Pools
Portugees
Qatari
Roemeense
Russisch
Rwandese
Kittitian of Nevisian
Saint Lucian
Sint Vincentius, Vincentiaan
Samoaanse
Sammarinese
São Toméan
Saoedi-Arabië
Senegalees
Servisch
Seychellen
Sierra Leonean
Singapore, Singaporean
Slowaaks
Sloveens, Sloveens
Solomon Island
Somalisch
Zuid-Afrikaans
Zuid-Koreaans
Zuid-Soedanees
Spaans
Sri Lankaans
Soedanees
Surinaams
Swazi
Zweeds
Zwitsers
Syrisch
Taiwanees
Tadzjiekse
Tanzaniaans
Thais
Timorese
Togolese
Tongaanse
Trinidadian of Tobagonian
Tunesische
Turks
Turkmeens
Tuvaluan
Oegandees
Oekraïens
Emirati, Emirian, Emiri
VK, Brits
Verenigde Staten, U.S., Amerikaans
Uruguayaans
Uzbekistani, Oezbeeks
Ni-Vanuatu, Vanuatuan
Vaticaan
Venezolaans
Vietnamees
Jemenitisch
Zambiaanse
Zimbabwaanse
Gibraltar
Northern Marianan
Puerto Ricaan
Tokelauan
Postcode*
Huisnr.*
Toevoeging
Straatnaam*
Woonplaats*
Land
Afghanistan
Albanië
Algerije
Andorra
Angola
Antigua en Barbuda
Argentinië
Armenië
Australië
Oostenrijk
Azerbeidzjan
Bahamas
Bahrein
Bangladesh
Barbados
Wit-Rusland
België
Belize
Benin
Bhutan
Bolivia
Bosnië-Herzegovina
Botswana
Brazilië
Brunei
Bulgarije
Burkina Faso
Boeroendi
Cabo Verde
Cambodja
Kameroen
Canada
Centraal-Afrikaanse Republiek (CAR)
Tsjaad
Chili
China
Colombia
Comoren
Democratische Republiek Congo
Republiek van de Kongo
Costa Rica
Ivoorkust
Kroatië
Cuba
Cyprus
Tsjechische Republiek
Denemarken
Djibouti
Dominica
Dominicaanse Republiek
Ecuador
Egypte
El Salvador
Equatoriaal-Guinea
Eritrea
Estland
Ethiopië
Fiji
Finland
Frankrijk
Gabon
Gambia
Georgië
Duitsland
Ghana
Griekenland
Grenada
Guatemala
Guinea
Guinea-Bissau
Guyana
Haiti
Honduras
Hongarije
IJsland
Indië
Indonesië
Ik rende
Iraq
Ierland
Israël
Italië
Jamaica
Japan
Jordanië
Kazakhstan
Kenia
Kiribati
Kosovo
Koeweit
Kirgizië
Laos
Letland
Libanon
Lesotho
Liberia
Libië
Liechtenstein
Litouwen
Luxemburg
Macedonië (FYROM)
Madagascar
Malawi
Maleisië
Maldiven
Mali
Malta
Marshall eilanden
Mauritanië
Mauritius
Mexico
Micronesië
Moldavië
Monaco
Mongolië
Montenegro
Marokko
Mozambique
Myanmar (Birma)
Namibië
Nauru
Nepal
Nederland
Nieuw Zeeland
Nicaragua
Niger
Nigeria
Noord Korea
Noorwegen
Oman
Pakistan
Palau
Palestine
Panama
Papoea-Nieuw-Guinea
Paraguay
Peru
Filippijnen
Polen
Portugal
Katar
Roemenië
Rusland
Rwanda
Saint Kitts en Nevis
Saint Lucia
Saint Vincent en de Grenadines
Samoa
San Marino
Sao Tomé en Principe
Saoedi-Arabië
Senegal
Servië
Seychelles
Sierra Leone
Singapore
Slowakije
Slovenië
Solomon eilanden
Somalië
Zuid-Afrika
Zuid-Korea
Zuid Soedan
Spanje
Sri Lanka
Soedan
Suriname
Swaziland
Zweden
Zwitserland
Syrië
Taiwan
Tadzjikistan
Tanzania
Thailand
Timor-Leste
Gaan
Tonga
Trinidad en Tobago
Tunesië
Turkije
Turkmenistan
Tuvalu
Oeganda
Oeganda
Verenigde Arabische Emiraten (VAE)
Verenigd Koninkrijk (VK)
Verenigde Staten van Amerika (VS)
Uruguay
Oezbekistan
Vanuatu
Vaticaanstad (Heilige Stoel)
Venezuela
Vietnam
Jemen
Zambia
Zimbabwe
Gibraltar
Noordelijke Mariana eilanden
Puerto Rico
Tokelau
Amerikaans-Samoa
Anguilla
Antarctica
Aruba
Bermuda
Bonaire, Sint Eustatius en Saba
Bouvet Eiland
Brits Territorium in de Indische Oceaan
Cocoseilanden
Cookeilanden
Curaçao
Faeröer
Falklandeilanden
Frans-Guyana
Frans-Polynesië
Franse Zuidelijke Gebieden
Groenland
Guadeloupe
Guam
Guernsey
Heardeiland en McDonaldeilanden
Hongkong
Jersey
Kaaimaneilanden
Kersteiland
Kleine afgelegen eilanden van de Verenigde Staten
Maagden Eilanden (British)
Maagden Eilanden (U.S.)
Macau
Man
Martinique
Mayotte
Montserrat
Nederlandse Antillen
Nieuw-Caledonië
Niue
Norfolkeiland
Pitcairneilanden
Réunion
Saint Barthélemy
Saint-Pierre en Miquelon
Sint Maarten (Nederlandse deel)
Sint-Helena, Ascension en Tristan da Cunha
Sint-Maarten (Franse deel)
Spitsbergen en Jan Mayen
Turks- en Caicoseilanden
Wallis en Futuna
Westelijke Sahara
Zuid-Georgia en de Zuidelijke Sandwicheilanden
Åland-eilanden
}
Handmatig adres aanpassen
E-mail*
Voeg toe
Telefoonnummer*
Voeg toe
2/6
Extra voor jeugdleden tot 18 jaar
Voor- en achternaam moeder:
Mobiele nummer moeder:
E-mailadres moeder:
Voor- en achternaam vader:
Mobiele nummer vader:
E-mailadres vader
3/6
Ik wil wel hulp/ ondersteuning bij het aanvragen van
Jeugdsportfonds
Stadjerspas
Hockey Foundation materiaal
4/6
Financien
Wilt u gebruik maken van een betaling in 10 termijnen?
Ja
Nee, ik betaal in een keer
IBAN
Tenaamstelling
Automatische incasso toestaan
5/6
Privacy
Toestemming voor gebruik van foto's/ video's?*
Ja
Nee
6/6
Akkoordverklaring
Ik ben bekend met de HC Martinus privacyverklaring en ga hiermee akkoord.*
Ik ben bekend met de HC Martinus sport speel en omgangsregels en ga hiermee akkoord.*
Ik ben bekend met de HC Martinus 25 uur vrijwilligerswerk en ga hiermee akkoord.*
Bevestiging*
Hierbij bevestig ik deze inschrijving en ga ik akkoord met de contributie zie op de website staan van HC Martinus. Tevens geef ga ik akkoord als lid van HC Martinus met de statuten van HC Martinus. Mocht u de statuten, de privacyverklaring door willen nemen stuur dan een mail naar info@burosupport.nl
Versturen